Hordom je redak maligni tumor kosti koji nastaje iz ostataka notohorde. Najčešće se razvija u sakrumu, bazi lobanje ili ređe drugim delovima kičmenog stuba. Obično raste sporo, ali lokalno može biti agresivan i pritiskati nerve, kičmenu moždinu ili strukture mozga, zbog čega je važno specijalističko planiranje lečenja.
Hordom je redak tumor kosti koji sporo raste i razvija se u kičmi i na bazi lobanje. Obično se javlja u područjima kao što su krsna kost (sakrum), različiti delovi kičme i baza lobanje. Hordomi potiču od ostataka notohorde, strukture koja se razvija u embrionalnom periodu i ima ulogu u formiranju kičme. Iako ovi tumori rastu sporo, mogu biti agresivni i širiti se na okolna tkiva. Budući da mogu vršiti pritisak na moždano stablo, kičmenu moždinu i nerve, mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.
Autor: Zdravstveni urednički tim Anadolu Medical Center — Poslednje ažuriranje: 21. avgust 2026.
Šta je hordom?
To je redak maligni (zloćudni) tumor kosti koji se razvija u kičmi i na bazi lobanje. Ovi tumori potiču od ostataka strukture koja se tokom embrionalnog razvoja naziva notohorda. Najčešće se javljaju u krsnoj kosti (sakrumu), donjim i gornjim delovima kičme i na bazi lobanje. Hordomi obično rastu sporo. Međutim, vremenom se mogu proširiti na okolne kosti, nerve i meka tkiva. Kada vrše pritisak na kičmenu moždinu i nerve, mogu izazvati neurološke simptome. U zavisnosti od lokalizacije tumora mogu se javiti simptomi kao što su poremećaji vida, otežano gutanje, bol u glavi i vratu, slabost mišića i ograničena pokretljivost. Hordom je agresivan tumor koji može metastazirati. Obično se dijagnostikuje u uznapredovalom stadijumu, jer se simptomi javljaju sporo i često se mogu pomešati sa drugim bolestima. Budući da se tumor nalazi blizu vitalnih organa, lečenje može biti teško. Potpuno uklanjanje tumora je zahtevno. Zato hirurški zahvat, radioterapija i ciljane terapije nove generacije, koje vodi multidisciplinarni tim, pružaju najbolje mogućnosti lečenja za pacijente sa hordomom.
Koje su vrste hordoma?
U zavisnosti od strukturnih osobina tumorskih ćelija i stepena agresivnosti, dele se na različite vrste. Vrste hordoma određuju biološko ponašanje tumora i imaju važnu ulogu u toku bolesti i procesu lečenja. Klasični hordom je najčešća vrsta. Iako raste sporo, ima sklonost širenju na okolna tkiva. Određivanje vrste hordoma ima ključnu ulogu u planiranju lečenja i pomaže u izboru dodatnih metoda lečenja posle operacije. Česte vrste hordoma su sledeće:
- Klasični (konvencionalni) hordom: Najčešća vrsta, obično raste sporo.
- Hondroidni hordom: Sadrži ćelije koje liče na hrskavičavo tkivo. Ima relativno bolju prognozu.
- Dediferentovani (anaplastični) hordom: Najagresivniji oblik. Brzo raste i ima visok rizik od metastaziranja.
Koga pogađaju hordomi?
To je redak tumor koji se češće javlja kod osoba srednjih i starijih godina. Bolest se najčešće dijagnostikuje u uzrastu od 40 do 70 godina. Međutim, retko se može javiti i kod dece i mlađih odraslih osoba. Kod muškaraca se javlja nešto češće nego kod žena. Iako ne postoji poznat definitivan genetski faktor za razvoj hordoma, smatra se da kod osoba sa porodičnom istorijom hordoma rizik može biti nešto veći.
Budući da hordomi potiču od ostataka notohorde koji nastaju tokom embrionalnog razvoja, mogu nositi urođeni faktor rizika. Međutim, bolest se obično javlja u kasnijim periodima života. Zbog retkosti bolesti, rana dijagnoza može biti teška. Mnogi pacijenti pre postavljanja dijagnoze mogu dugo živeti sa simptomima. Pacijenti sa hordomom, u zavisnosti od lokalizacije tumora, mogu imati različite simptome kao što su ograničena pokretljivost, neurološki poremećaji i bol, usled pritiska na kičmu, moždano stablo i nervni sistem.
Koliko su česti hordomi?
Čine približno 1% karcinoma kostiju i 3–4% svih primarnih tumora kičme. Svake godine u svetu se javlja približno 1–2 slučaja na milion ljudi. To hordom čini retkom bolešću. Obično se dijagnostikuje kod osoba uzrasta od 40 do 70 godina. Kod dece i mladih je veoma redak.
Koji su simptomi hordoma?
Razlikuju se u zavisnosti od toga u kom delu kičme se tumor razvija. Hordomi smešteni na bazi lobanje obično se ispoljavaju neurološkim simptomima kao što su glavobolja, dvoslike, utrnulost lica i poremećaj govora. Hordomi u predelu kičme i sakruma mogu izazvati simptome kao što su bol u krstima i leđima, utrnulost nogu, gubitak snage i problemi sa kontrolom creva ili mokraćne bešike. Budući da hordomi obično rastu sporo, simptomi se mogu javiti tokom godina i često se mogu pomešati sa drugim bolestima. Simptomi hordoma su sledeći:
- Hronična glavobolja: Česta je kod hordoma na bazi lobanje.
- Dvoslike i poremećaji vida: Mogu se javiti kod tumora blizu moždanog stabla.
- Utrnulost i gubitak osećaja na licu: Nastaju usled pritiska na nerve.
- Bol u leđima i krstima: Čest je kod hordoma smeštenih u donjem delu kičme.
- Gubitak snage i utrnulost nogu: Mogu se razviti usled pritiska na kičmenu moždinu.
- Problemi sa kontrolom creva i mokraćne bešike: Mogu se javiti kod tumora u sakralnoj regiji.
- Ograničena pokretljivost i slabost mišića: Mogu se razviti kao posledica zahvatanja nerava.
- Otežano gutanje i poremećaji govora: Mogu se javiti kod tumora koji rastu na bazi lobanje.
Šta je uzrok hordoma?
Tačan uzrok nije u potpunosti poznat. Međutim, poznato je da tumor potiče od ostataka notohorde koji nastaju u embrionalnom periodu. Notohorda, struktura koja ima ulogu tokom razvoja kičme, normalno nestaje pre rođenja. Međutim, kod nekih osoba ovi ostaci mogu opstati i u kasnijem životnom dobu pretvoriti se u tumor, odnosno hordom. Smatra se da genetski faktori takođe mogu imati ulogu u nastanku bolesti. Međutim, specifična genetska mutacija još nije jasno definisana. Neka istraživanja pokazuju da mutacije gena T (brahijuri) mogu biti povezane sa razvojem hordoma. Hordom nije direktno povezan sa sredinskim faktorima kao što su izloženost kancerogenim materijama, zračenje ili način života. Bolest se najčešće javlja sporadično i retko je povezana sa porodičnom istorijom.
Kako se dijagnostikuje hordom?
Hordom se dijagnostikuje na osnovu pojave simptoma i radioloških metoda snimanja. Lekar procenjuje glavobolju, poremećaje vida, bol u leđima i krstima ili neurološke simptome pacijenta. Za konačnu dijagnozu pomoću magnetne rezonance (MR) i kompjuterizovane tomografije (CT) utvrđuju se lokalizacija tumora, njegova veličina i odnos sa okolnim tkivima. Biopsija je neophodna da bi se hordom razlikovao od drugih tumora kostiju i mekih tkiva. Uzorak tkiva uzet tokom biopsije podvrgava se patohistološkom pregledu i tako se potvrđuje dijagnoza hordoma. U nekim slučajevima određivanjem genetskog profila tumora mogu se oblikovati opcije lečenja.
Kako se leči hordom?
U lečenju hordoma hirurški zahvat se smatra primarnom metodom lečenja. Cilj je da se tumor, koliko god je moguće, ukloni u potpunosti. Međutim, ako se tumor nalazi u kritičnim područjima kao što su kičmena moždina ili moždano stablo, potpuno uklanjanje može biti teško. Posle operacije primenjuje se radioterapija kako bi se uništile preostale tumorske ćelije. Napredne tehnike radioterapije, kao što su protonska terapija ili stereotaksična radioterapija, delotvorne su opcije lečenja hordoma. Hemioterapija obično nije delotvorna kod hordoma. Međutim, istražuju se neke ciljane terapije i imunoterapije. Posle lečenja pacijente je potrebno redovno kontrolisati i dugoročno pratiti zbog rizika od recidiva.
Uređivački odbor Anadolu Medical Center
Lekari oblasti „Ortopedija i traumatologija" u Anadolu
Česta pitanja
Šta je hordom?
Hordom je redak maligni tumor koji nastaje duž osovine kičmenog stuba iz embrionalnih ostataka notohorde. Iako često raste sporo, može lokalno biti agresivan, zahvatiti okolne strukture i vratiti se nakon lečenja. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Gde se hordom najčešće razvija?
Klasična mesta su sakrum i baza lobanje, dok su drugi delovi kičmenog stuba ređe zahvaćeni. Simptomi pre svega zavise od anatomskih struktura koje tumor pritiska ili infiltrira. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Kako se postavlja dijagnoza?
MR i CT pomažu da se procene veličina tumora i njegov odnos prema okolnim strukturama. Biopsija potvrđuje dijagnozu, a put biopsije treba unapred planirati zajedno sa hirurškim timom kako ne bi otežao definitivnu operaciju. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Koje terapije se koriste?
Kada je moguće, cilj je potpuno hirurško uklanjanje tumora uz odgovarajuće margine. Visokoprecizna radioterapija može dopuniti operaciju ili imati važnu ulogu kada potpuno hirurško uklanjanje nije moguće. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Ovaj sadržaj ima informativni karakter i ne zamenjuje konsultaciju, dijagnostiku niti lečenje koje propisuje lekar. Ako imate simptome, obratite se kvalifikovanom zdravstvenom radniku.