Vitrektomija je oftalmološka operacija kojom se uklanja deo ili gotovo celo staklasto telo kako bi hirurg mogao da leči mrežnjaču ili ukloni zamućenje. Koristi se kod ablacije retine, krvarenja u staklastom telu, makularne rupe, epiretinalne membrane i komplikacija dijabetičke retinopatije.
Zdravlje očiju je jedna od najosetljivijih tema koja direktno utiče na kvalitet života. U lečenju oboljenja mrežnjače i staklastog tela koja mogu dovesti do gubitka vida, savremene hirurške tehnike su od velikog značaja. Jedna od tih metoda, vitrektomija, jeste hirurško uklanjanje želatinoznog staklastog tela (vitreusa) koje se nalazi u unutrašnjosti oka i omogućava da svetlost pravilno dospe do mrežnjače. Danas se izdvaja kao efikasna i pouzdana metoda u lečenju mnogih problema unutar oka, kao što su bolesti mrežnjače, dijabetička krvarenja i rupa makule. Vitrektomija je napredna operacija oka koja se izvodi mikrohirurškim tehnikama i obično u lokalnoj anesteziji. Ovaj zahvat, koji se može raditi i u dijagnostičke i u terapijske svrhe, pruža mogućnost direktne intervencije na problemima u zadnjem segmentu oka.
Autor: Zdravstveni urednički tim Anadolu Medical Center — Poslednje ažuriranje: 21. avgust 2026.
Šta je vitrektomija?
Vitrektomija je hirurško uklanjanje providne, želatinozne strukture u unutrašnjosti oka koja se naziva „staklasto telo“ (vitreus). Staklasto telo normalno omogućava da svetlost unutar očne jabučice pravilno dospe do površine mrežnjače. Međutim, kada ova struktura postane mutna ili izgubi svoju građu usled starosne degeneracije, povrede, krvarenja ili infekcije, može značajno smanjiti kvalitet vida. U takvim slučajevima može biti potrebno potpuno ili delimično uklanjanje staklastog tela. Ovaj zahvat se izvodi pod nazivom vitrektomija.
Vitrektomija, koja se izvodi mikrohirurškim tehnikama, omogućava pristup zadnjem delu oka i direktno lečenje bolesti koje tu nastaju. Tokom operacije, nakon uklanjanja staklastog tela, na njegovo mesto se obično ubrizgava gas, silikonsko ulje ili tečnosti na bazi fiziološkog rastvora kako bi se podržala unutrašnja struktura oka. Danas se vitrektomija smatra jednim od temelja hirurgije mrežnjače i makule.
Koje su vrste vitrektomije?
Vitrektomija je hirurško uklanjanje želatinozne strukture u oku koja se naziva staklasto telo i, u zavisnosti od prirode bolesti, može se izvoditi različitim tehnikama. Svaka vrsta vitrektomije klasifikuje se prema tome na kom delu oka hirurg interveniše i koji problem pokušava da reši. Zahvaljujući tehnološkom napretku, ova hirurška intervencija može se efikasno koristiti kako kod oboljenja prednjeg segmenta, tako i kod oboljenja zadnjeg segmenta kao što je mrežnjača. Vitrektomija, koja je nezaobilazan deo naročito hirurgije mrežnjače, pruža fleksibilan oblik intervencije koji se može primeniti i u planiranim i u hitnim situacijama.
Među vrstama ove operacije najčešća je pars plana vitrektomija. Ovom tehnikom se mogu direktno lečiti strukture u zadnjem delu oka, kao što je mrežnjača. U ograničenijim oblastima primenjuje se prednja (anteriorna) vitrektomija. Ona se obično koristi tokom operacije katarakte ili za uklanjanje komplikacija u prednjem segmentu. U nekim uznapredovalim slučajevima, naročito kada se slika ne može dobiti mikroskopom, može se koristiti endoskopska vitrektomija. Vrsta operacije može uticati i na stopu uspeha i na tok oporavka. U nastavku se nalaze detalji ovih metoda u vidu liste:
- Pars plana vitrektomija (PPV): Najčešća vrsta vitrektomije, koja se izvodi ulaskom kroz oblast koja se naziva „pars plana“ kako bi se dospelo do zadnjeg dela oka, odnosno do šupljine staklastog tela. Koristi se kod bolesti kao što su ablacija mrežnjače, rupa makule, dijabetička retinopatija i krvarenja u staklasto telo.
- Prednja (anteriorna) vitrektomija: Zahvat koji se izvodi u prednjem delu oka, naročito tokom operacije katarakte ili kod komplikacija kao što je ruptura zadnje kapsule, radi uklanjanja prednjeg dela staklastog tela. Reč je o ograničenijoj operaciji i ne interveniše se na oblasti mrežnjače.
- Endoskopska vitrektomija: Posebna hirurška metoda koja se izvodi uz pomoć endoskopa kada se unutrašnja struktura oka ne može videti zbog izražene zamućenosti ili problema sa rožnjačom. Koristi se kod traumatskih slučajeva ili stanja kao što je izražena katarakta.
- Minimalno invazivna vitrektomija (MIVS): Savremena tehnika vitrektomije koja se izvodi manjim rezovima i tanjim hirurškim instrumentima, sa kraćim periodom oporavka. Može se izvoditi sa opcijama debljine kao što su 25G i 27G.
Zašto se radi operacija vitrektomije?
Operacija vitrektomije primenjuje se u slučajevima kada želatinozna tečnost staklastog tela u oku izgubi providnost, vrši pritisak na mrežnjaču ili stvara problem koji ometa vid. Osnovni cilj je da se ukloni patološko stanje koje ometa vid pacijenta i da se, po potrebi, obezbedi direktna hirurška korekcija na mrežnjači.
Razlog za operaciju obično su tegobe kao što su gubitak vida nastao usled neke očne bolesti, iznenadno zamućenje vida ili bljeskovi svetlosti. Jedan od najčešćih razloga je krvarenje u staklasto telo. Ovo stanje obično nastaje kod dijabetičara usled pucanja novonastalih krvnih sudova i može potpuno onemogućiti vid. Zahvaljujući vitrektomiji ova krvarenja se uklanjaju, pa mrežnjača ponovo postaje vidljiva. Takođe, u stanjima koja zahtevaju hitnu intervenciju, kao što je ablacija mrežnjače, uklanjanje staklastog tela je neophodno pre nego što se sloj mrežnjače vrati na mesto.
Drugi važan razlog su strukturni problemi koji utiču na centralni vid, kao što su rupa makule ili epiretinalna membrana. U ovim slučajevima hirurg, direktnom intervencijom na mrežnjači, može i ukloniti postojeće membrane i obnoviti celovitost tkiva. Povrede, strana tela u oku, infekcije unutar oka (endoftalmitis) ili komplikacije nastale nakon ranije operacije oka takođe su kliničke slike koje zahtevaju vitrektomiju. U nekim slučajevima ova operacija se može raditi i preventivno, kako bi se stabilizovala unutrašnja struktura oka i omogućila primena drugih metoda lečenja.
Kada se primeni u pravo vreme i uz pravilnu indikaciju, vitrektomija može i sprečiti gubitak vida i omogućiti povratak postojeće vidne funkcije. Međutim, ovu hiruršku intervenciju treba da izvede iskusan hirurg za mrežnjaču, a odluka treba da se donese nakon detaljne procene kliničkog stanja pacijenta.
Na šta treba obratiti pažnju posle operacije vitrektomije?
Tok oporavka posle operacije razlikuje se u zavisnosti od primenjene hirurške tehnike, materijala postavljenog u oko (gas, silikonsko ulje i sl.) i vrste bolesti. Međutim, u svakom slučaju postoje osnovna pravila kojih pacijenti treba da se pridržavaju kako bi oporavak tekao zdravo i kako bi se sprečile komplikacije. Iako se u prvim danima simptomi kao što su osećaj peckanja u oku, blag bol, zamućen vid ili suzenje smatraju normalnim, u slučaju jakog bola, iznenadnog gubitka vida ili izraženog crvenila odmah se treba obratiti lekaru.
Jedna od najvažnijih stvari jeste da je, ako su postavljene materije kao što je gasni mehurić koji održava ravnotežu unutar oka, neophodno držati glavu u određenom položaju. Ove položaje koje preporučuje hirurg obavezno treba poštovati; u suprotnom pritisak na površinu mrežnjače neće biti primenjen na potreban način i uspeh operacije biće ugrožen. Takođe, pravovremena i redovna upotreba propisanih kapi za oči, vođenje računa o higijeni oka i izbegavanje fizičkog napora direktno utiču na tok oporavka. U periodu posle operacije lekarske kontrole nikako ne treba zanemariti i obavezno treba doći na pregled u terminima koje je lekar preporučio.
Lekari oblasti „Oftalmologija" u Anadolu
Česta pitanja
Šta je vitrektomija?
Vitrektomija je mikrohirurški zahvat kojim se uklanja staklasto telo iz unutrašnjosti oka da bi se pristupilo mrežnjači ili uklonila krv i druga zamućenja. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Kada se radi?
Indikacije uključuju ablaciju mrežnjače, krvarenje u staklastom telu, makularnu rupu, epiretinalnu membranu i neke komplikacije dijabetičke retinopatije. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Zašto se u oko stavlja gas ili silikonsko ulje?
Ovi materijali mogu privremeno pritiskati mrežnjaču i pomoći njenom zarastanju. Izbor zavisi od vrste problema i plana hirurga. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Zašto je položaj glave nekada važan?
Ako se koristi gasni mehurić, određeni položaj glave može pomoći da mehurić pritisne željeno područje mrežnjače. Uputstvo treba precizno slediti. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Ovaj sadržaj ima informativni karakter i ne zamenjuje konsultaciju, dijagnostiku niti lečenje koje propisuje lekar. Ako imate simptome, obratite se kvalifikovanom zdravstvenom radniku.