Strabizam je poremećaj poravnanja očiju pri kojem oba oka ne gledaju uvek u istom smeru. Može biti prisutan od detinjstva ili nastati kasnije. Kod deteta je rana procena važna radi smanjenja rizika od ambliopije i očuvanja razvoja vida, dok novonastali strabizam kod odraslog zahteva traženje uzroka.
Strabizam (razrokost) je važan problem zdravlja očiju koji nastaje kada oči ne mogu istovremeno da se usmere na istu tačku i koji se može javiti u svim starosnim grupama. Ovo stanje, koje se u narodu naziva „razrokost“ ili „iskošenost oka“, nije samo estetski problem; ako se ne otkrije na vreme, može dovesti do trajnog gubitka vida. Strabizam može biti urođen, ali se može razviti i kasnije.
Autor: Zdravstveni urednički tim Anadolu Medical Center — Poslednje ažuriranje: 21. avgust 2026.
Šta je strabizam (razrokost)?
Strabizam je stanje u kome dva oka gube paralelan položaj i gledaju u različitim pravcima. Normalno očni mišići i mozak rade usklađeno i omogućavaju da se oba oka usmere na istu tačku. Kada se ova ravnoteža naruši, jedno ili oba oka mogu skretati ka unutra, ka spolja, nagore ili nadole. Kao rezultat toga mozak dobija dve različite slike, što nepovoljno utiče na kvalitet vida.
Zašto nastaje strabizam?
Strabizam se obično razvija zbog poremećaja koordinacije između očnih mišića i nerava koji upravljaju tim mišićima. U nekim slučajevima osnovu za strabizam stvaraju refrakcione greške ili neurološke bolesti. Strabizam u detinjstvu najčešće ima urođene uzroke, dok kod odraslih ulogu uglavnom imaju faktori koji se razvijaju kasnije.
Glavni uzroci koji mogu dovesti do strabizma mogu se navesti na sledeći način:
- Urođeni problemi očnih mišića ili nerava
- Izražena dalekovidost (hipermetropija), kratkovidost (miopija) ili astigmatizam
- Slabovidost (ambliopija, „lenjo oko“)
- Bolesti mozga i nervnog sistema
- Trauma ili udarci u glavu
- Dijabetes i bolesti štitaste žlezde
- Oštećenja nerava nastala posle moždanog udara
Koji su simptomi strabizma?
Kod nekih osoba simptomi strabizma mogu biti veoma izraženi, dok u nekim slučajevima mogu biti povremeni i blagi. Naročito kod dece, ako se simptomi ne primete, povećava se rizik od razvoja slabovidosti. Zato je rano prepoznavanje simptoma od velikog značaja.
Simptomi koji se mogu javiti kod strabizma su sledeći:
- Skretanje jednog oka u drugom pravcu
- Dvoslike
- Stalno naginjanje glave u određenom pravcu
- Zamor očiju
- Glavobolja
- Poremećaj percepcije dubine
- Kod dece otežana koncentracija na nastavu
Koje vrste strabizma postoje prema načinu javljanja?
Strabizam se može javiti u različitim oblicima u zavisnosti od načina javljanja i trajanja. Neki strabizmi su stalni, dok se drugi javljaju samo pri umoru, stresu ili rasejanosti. Ova razlika ima važnu ulogu u planiranju lečenja.
Vrste strabizma su sledeće:
- Stalni strabizam
- Povremeni (intermitentni) strabizam
- Strabizam jednog oka
- Strabizam oba oka
- Urođeni strabizam
- Stečeni strabizam
Koji tipovi strabizma postoje prema pravcu skretanja?
Tipovi strabizma klasifikuju se prema pravcu u kome oko skreće. Ova klasifikacija određuje i dijagnostički i terapijski pristup. Kod nekih pacijenata može se istovremeno javiti skretanje u više pravaca.
Tipovi strabizma su sledeći:
- Ezotropija: Skretanje oka ka unutra
- Egzotropija: Skretanje oka ka spolja
- Hipertropija: Skretanje oka nagore
- Hipotropija: Skretanje oka nadole
Šta je blagi strabizam?
Blagi strabizam je stanje u kome skretanje oka nije uvek uočljivo i obično se javlja pri umoru. Porodica ga najčešće ne primećuje. Međutim, čak i kada ima blag tok, budući da može dovesti do rizika od slabovidosti, obavezno ga treba proceniti.
Šta je lažni strabizam?
Lažni strabizam (pseudostrabizam) je stanje u kome, iako su oči paralelne, zbog građe lica izgleda kao da postoji skretanje. Naročito je čest kod beba sa širokim korenom nosa. U tom slučaju vidne funkcije su normalne i lečenje nije potrebno. Sa rastom se izgled obično popravlja.
Kako se postavlja dijagnoza strabizma?
Dijagnozu strabizma postavlja specijalista oftalmologije detaljnim pregledom očiju. Procenjuju se pokreti očiju, ugao skretanja, oštrina vida i refrakcione greške. Kod dece su redovni pregledi očiju od velikog značaja za ranu dijagnozu. Kada je potrebno, mogu se primeniti posebni merni testovi.
Koje su metode lečenja strabizma?
Lečenje strabizma planira se u zavisnosti od uzrasta pacijenta i vrste strabizma. Osnovni cilj lečenja je uspostavljanje paralelnosti očiju, podrška binokularnom vidu i sprečavanje trajnog gubitka vida.
Metode lečenja strabizma navedene su u nastavku:
- Nošenje naočara
- Terapija okluzijom (pokrivanjem oka)
- Prizmatična stakla
- Ortoptičke vežbe
- Hirurško lečenje
Koje su metode lečenja strabizma kod dece?
U lečenju strabizma kod dece rana intervencija je od životnog značaja. Ako se lečenje odloži, može se razviti slabovidost. Proces lečenja zahteva redovno praćenje.
Metode lečenja koje se primenjuju kod dece mogu se navesti na sledeći način:
- Naočare za korekciju refrakcionih grešaka
- Pokrivanje zdravog oka
- Vežbe vida
- Kada je potrebno, operacija
Koje su metode lečenja strabizma kod odraslih?
Kod odraslih strabizam obično dovodi do estetskih i funkcionalnih problema. Lečenje se planira sa ciljem smanjenja dvoslika i uspostavljanja paralelnosti očiju.
Metode lečenja koje se koriste kod odraslih su sledeće:
- Prizmatične naočare
- Ortoptičke vežbe
- Hirurška intervencija
Vrste lečenja strabizma (razrokosti)
U lečenju strabizma hirurške i nehirurške metode mogu se primenjivati zajedno ili odvojeno. Izbor lečenja vrši se individualno. Uzrast pacijenta, vrsta strabizma, veličina ugla skretanja i prateći problemi sa vidom direktno utiču na plan lečenja. Za određivanje prave metode od velikog su značaja detaljan pregled očiju i redovno praćenje. Kod nekih pacijenata jedna metoda je dovoljna, dok u nekim slučajevima mogu biti potrebne postupne i kombinovane terapije.
Operacija strabizma
Operacija strabizma je hirurški postupak koji se izvodi promenom položaja očnih mišića. Cilj je da se omogući uravnotežen rad očnih mišića. Operacija obično kratko traje i većina pacijenata se otpušta isti dan.
Lečenje strabizma bez operacije
Nehirurške metode lečenja strabizma primenjuju se kao prvi izbor naročito kod blagog i povremenog strabizma. Cilj ovih metoda je da podrže usklađenost očnih mišića i omoguće mozgu da istovremeno koristi slike koje dobija iz oba oka. Nošenje naočara, prizmatična stakla i ortoptičke vežbe spadaju u najčešće korišćene opcije. Međutim, nehirurške metode koje se primenjuju bez uzimanja u obzir faktora kao što su stepen strabizma, pravac skretanja i uzrast pacijenta možda neće dati dovoljan rezultat kod svakog pacijenta. Zato plan lečenja obavezno treba odrediti na osnovu procene specijaliste.
Šta se dešava ako se strabizam ne leči?
Nelečeni strabizam može dovesti do trajne slabovidosti. Mogu se razviti dvoslike, gubitak percepcije dubine i socijalni problemi. Ako se kod dece ne leči na vreme, gubitak vida može postati trajan.
Često postavljana pitanja o strabizmu
Da li strabizam prolazi sam od sebe?
Slučajevi pravog strabizma se obično ne povlače sami od sebe. Naročito ako se ne leči u detinjstvu, može postati trajan. Lažni strabizam se, s druge strane, može popraviti sa rastom.
Da li je operacija strabizma rizična?
Operacija strabizma je bezbedan postupak kada je izvode iskusni oftalmolozi. Operacija obično kratko traje, a rizik od ozbiljnih komplikacija je nizak. Redovnim kontrolama povećava se uspešnost.
Može li se strabizam lečiti u svakom uzrastu?
Da, strabizam se može lečiti u svakom uzrastu. Međutim, lečenje započeto u detinjstvu daje delotvornije rezultate. I kod odraslih se može postići i funkcionalna i estetska korist.
Da li strabizam izaziva slabovidost?
Da, naročito kod dece strabizam može dovesti do slabovidosti. Mozak može potisnuti sliku koja dolazi iz oka koje skreće. Ako se to stanje ne leči na vreme, može izazvati trajni gubitak vida.
Da li se strabizam ponavlja?
Kod nekih pacijenata strabizam se posle lečenja može ponovo javiti. To je obično povezano sa daljim postojanjem uzroka. Redovnim praćenjem i, ako je potrebno, dodatnim lečenjem može se staviti pod kontrolu.
Lekari oblasti „Oftalmologija" u Anadolu
Česta pitanja
Šta je strabizam i kako se leči kod dece i odraslih?
Strabizam je poremećaj poravnanja očiju pri kojem oba oka ne gledaju uvek u istom smeru. Može biti prisutan od detinjstva ili nastati kasnije. Kod deteta je rana procena važna radi smanjenja rizika od ambliopije i očuvanja razvoja vida, dok novonastali strabizam kod odraslog zahteva traženje uzroka.
Koji su najvažniji simptomi ili nalazi?
Oftalmološki pregled meri položaj očiju, vidnu oštrinu i refrakciju. U zavisnosti od uzroka terapija može uključiti naočare, lečenje ambliopije, prizme ili operaciju očnih mišića. Iznenadni strabizam kod odrasle osobe ne treba pripisati umoru bez pregleda. Procena se prilagođava simptomima, nalazu pregleda, drugim bolestima i individualnim faktorima rizika.
Kako se postavlja dijagnoza i planira lečenje?
Dijagnoza počinje razgovorom sa pacijentom i kliničkim pregledom. U zavisnosti od problema mogu biti potrebne laboratorijske analize, snimanja ili specijalistički testovi. Nisu svi pregledi potrebni svakom pacijentu, pa se izbor prilagođava nalazu i proceni lekara. Lečenje i praćenje zavise od potvrđene dijagnoze, težine simptoma i uticaja na svakodnevni život. Mogu uključivati praćenje, promene navika, lekove, proceduru ili hirurško.
Kada je potrebno hitno javiti se lekaru?
Iznenadan strabizam, naročito uz duple slike, jaku glavobolju, slabost jedne strane, poremećaj govora ili povredu, zahteva hitnu procenu. Uporno skretanje oka kod deteta treba pregledati bez odlaganja. Procena se prilagođava simptomima, nalazu pregleda, drugim bolestima i individualnim faktorima rizika. Ako tegobe traju ili se pogoršavaju, preporučuje se stručna procena.
Ovaj sadržaj ima informativni karakter i ne zamenjuje konsultaciju, dijagnostiku niti lečenje koje propisuje lekar. Ako imate simptome, obratite se kvalifikovanom zdravstvenom radniku.