Žutica je žuta prebojenost kože i naročito beonjača zbog povišenog bilirubina u krvi. Može nastati zbog pojačanog razlaganja crvenih krvnih zrnaca, bolesti jetre ili opstrukcije žučnih puteva. Žutica nije dijagnoza sama za sebe; uzrok treba utvrditi laboratorijskim analizama i, po potrebi, snimanjem.
Žutica je zdravstveno stanje koje se ispoljava žutom promenom boje kože, beonjača i sluzokoža. Ovo stanje, medicinski nazvano „ikterus”, nastaje kao posledica nakupljanja supstance pod nazivom bilirubin u organizmu u količini većoj od normalne. Bilirubin je supstanca žute boje koja nastaje tokom razgradnje crvenih krvnih zrnaca. Jetra prerađuje ovu supstancu pre nego što se raširi krvlju i izbacuje je iz organizma putem žuči. Međutim, kada u tom procesu nastane poremećaj, nivo bilirubina raste i daje tkivima žutu boju. Uzrok može biti bolest jetre, opstrukcija žučnih puteva, prekomerna razgradnja crvenih krvnih zrnaca ili infekcija. Žutica se može javiti u svim uzrasnim grupama, ali se naročito često javlja kod novorođenčadi. Uz pravilnu dijagnozu i pravovremeno lečenje, većina oblika žutice može se staviti pod kontrolu.
Autor: Zdravstveni urednički tim Anadolu Medical Center — Poslednje ažuriranje: 21. avgust 2026.
Šta je žutica?
Žutica je pojava žute boje na koži, beonjačama i drugim tkivima organizma usled povećanja nivoa bilirubina u krvi. Ovo stanje nastaje kada se bilirubin nakuplja u krvi iz razloga kao što su nedovoljna funkcija jetre ili opstrukcija žučnih puteva. Normalno jetra preuzima bilirubin, pretvara ga i sa žuči izlučuje u stolicu. Međutim, bilo kakav poremećaj u ovom ciklusu može izazvati žuticu.
Žuticu ne treba posmatrati kao zasebnu bolest, već kao znak neke druge bolesti. Na primer, zapaljenja jetre kao što je hepatitis, kamen u žučnoj kesi ili bolesti krvi mogu dovesti do žutice. Zbog toga, kada se žutica pojavi, obavezno treba utvrditi uzrok koji leži u njenoj osnovi.
Koje vrste žutice postoje?
Žutica se uglavnom deli u tri glavne grupe prema fazi u kojoj nastaje. Ova podela je za lekare važan putokaz u razumevanju uzroka žutice. Vrste žutice mogu se navesti na sledeći način:
- Prehepatička žutica (pre jetre): Ova vrsta se razvija kao posledica prekomerne razgradnje crvenih krvnih zrnaca u krvi, pre nego što bilirubin stigne do jetre. Javlja se kod hemolitičkih anemija i nekih genetskih bolesti. Proizvodnja bilirubina se povećava, ali jetra ne može da ukloni taj višak.
- Hepatička žutica (poreklom iz jetre): Potiče od strukturnih ili funkcionalnih poremećaja same jetre. Javlja se kod bolesti kao što su hepatitis, ciroza i tumori jetre. Jetra ne može dovoljno da preradi bilirubin.
- Posthepatička žutica (posle jetre): Jetra prerađuje bilirubin, ali on ne može da se izluči zbog opstrukcije u žučnim putevima. U ovu grupu spadaju stanja kao što su žučni kamen, tumor ili zapaljenje žučnog kanala.
Simptomi žutice
Simptomi žutice se najčešće lako primećuju po promeni na koži. Međutim, simptomi se mogu razlikovati u zavisnosti od uzroka koji leži u osnovi. Česti simptomi žutice su sledeći:
- žuta prebojenost kože, beonjača i tkiva usne duplje
- tamnija boja mokraće (boje čaja)
- svetlija stolica ili stolica boje gline
- malaksalost, umor i gubitak apetita
- bol ili osećaj punoće u gornjem desnom delu trbuha
- mučnina, povraćanje i povišena temperatura (naročito ako je uzrok infekcija)
- svrab (naročito kada je poremećen protok žuči)
- gubitak telesne težine i opšta slabost
Ovi simptomi mogu biti blagi ili jaki. Kada se primeti znak žutice, obavezno se treba obratiti zdravstvenoj ustanovi i postaviti dijagnozu analizama krvi i metodama snimanja.
Zašto nastaje žutica?
Postoji mnogo različitih uzroka koji dovode do nastanka žutice. U osnovi, svako stanje koje izaziva nakupljanje bilirubina u organizmu može dovesti do žutice. Glavni uzroci mogu se navesti na sledeći način:
- Bolesti jetre: hepatitis (A, B, C), ciroza, masna jetra, rak jetre
- Bolesti žučnih puteva: žučni kamen, opstrukcija žučnog kanala, holangitis
- Razgradnja crvenih krvnih zrnaca: bolesti krvi kao što su hemolitička anemija i talasemija
- Urođene bolesti metabolizma: Žilberov sindrom, Krigler-Najarov sindrom
- Lekovi i toksini: neki antibiotici, lekovi za hemioterapiju
- Infekcije: sistemske bolesti kao što su mononukleoza i tuberkuloza
- Razvojni uzroci kod novorođenčeta: jetra još nije potpuno sazrela
U svakom slučaju, radi utvrđivanja izvora žutice koriste se analize krvi (nivo bilirubina, enzimi jetre), ultrazvuk i, po potrebi, napredne metode snimanja kao što su MR ili CT.
Kako se leči žutica?
Lečenje žutice je usmereno direktno na uzrok bolesti. Umesto suzbijanja simptoma, treba lečiti bolest koja izaziva žuticu. Tok lečenja razlikuje se u zavisnosti od vrste žutice, njene težine i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. U lečenju žutice uglavnom se koriste sledeće metode:
- Kod žutice izazvane infekcijom: Primenjuje se terapija lekovima koju preporuči lekar.
- Kod opstrukcije žučnih puteva: Ako postoje mehanički uzroci kao što su žučni kamen ili tumor, opstrukcija se otklanja hirurškom intervencijom ili endoskopskom procedurom (ERCP).
- U slučajevima insuficijencije jetre: Primenjuje se potporna terapija. U uznapredovalim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre.
- Kod hemolitičke žutice: Potrebno je staviti pod kontrolu bolest krvi. Po potrebi se daju transfuzija krvi ili lekovi koji suprimiraju imunski sistem.
Osim toga, nutritivna podrška, nadoknada tečnosti i odmor takođe su potporni elementi lečenja. Tokom lečenja nivo bilirubina se prati redovnim analizama krvi.
Kako se sprečava žutica?
Iako se žutica ne može uvek potpuno sprečiti, zaštita je moguća za mnoge njene uzroke. Zdravim životnim navikama i poštovanjem higijenskih pravila rizik od žutice može se u velikoj meri smanjiti. Načini zaštite od žutice su sledeći:
- vakcinacija protiv hepatitisa A i B
- ne jesti bez pranja ruku
- izbegavati sirovu ili nedovoljno termički obrađenu hranu
- koristiti čistu vodu za piće
- redovno raditi testove funkcije jetre
- koristiti lekove pod nadzorom lekara i svesno
- izbegavati nezaštićene seksualne odnose i zajedničko korišćenje igala
Naročito kada se poveća svest javnosti o putevima prenošenja različitih vrsta hepatitisa, i širenje žutice može se u velikoj meri sprečiti.
Kako prolazi žutica kod beba?
Žutica kod novorođenčadi uglavnom ima fiziološke uzroke i u većini slučajeva prolazi sama od sebe. Budući da jetra kod beba još nije potpuno razvijena, bilirubin se ne može dovoljno brzo izbaciti iz organizma, što izaziva žuticu. Fiziološka žutica uglavnom počinje 2–3. dana nakon rođenja i povlači se u roku od 1 nedelje.
Žutica kod beba najčešće ne zahteva lečenje. Međutim, ako je nivo bilirubina visok ili ne opada, lečenje može biti potrebno. Najčešća metoda lečenja je fototerapija. Koža bebe se izlaže posebnoj svetlosti, čime se omogućava razgradnja bilirubina i njegovo izlučivanje mokraćom. U retkim slučajevima može biti potrebna eksangvinotransfuzija (zamena krvi).
Kod beba sa žuticom povećanjem učestalosti dojenja podstiče se rad creva i ubrzava izlučivanje bilirubina. Nivo bilirubina se prati redovnim kontrolama kod lekara.
Zašto nastaje žutica kod beba?
Najčešći uzrok žutice kod novorođenčadi je fiziološka žutica. Osim toga, i neka medicinska stanja mogu dovesti do žutice kod beba:
- nepodudarnost krvnih grupa majke i bebe (ABO, Rh nepodudarnost)
- krvarenja nastala kao posledica porođajnih povreda (intrakranijalna krvarenja, modrice)
- nedostaci enzima (kao što je nedostatak G6PD)
- žutice povezane sa dojenjem (žutica usled dojenja, žutica od majčinog mleka)
- prematuritet (prevremeni porođaj)
- urođene bolesti jetre ili žučnih puteva
Česta pitanja
Šta je žutica?
Žutica označava žutu boju kože i beonjača kada se bilirubin nakuplja u krvi i tkivima. Najlakše se uočava na beonjačama. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Koji su glavni mehanizmi nastanka?
Bilirubin može porasti zbog ubrzanog razlaganja eritrocita, oštećene obrade u jetri ili prepreke protoku žuči kroz žučne puteve. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Koji simptomi mogu pratiti žuticu?
Taman urin, svetla stolica, svrab, bol ispod desnog rebarnog luka, mučnina ili temperatura mogu se javiti, zavisno od uzroka. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Kako se utvrđuje uzrok?
Koriste se ukupni i direktni bilirubin, jetreni enzimi, krvna slika i druga laboratorija. Ultrazvuk ili dodatno snimanje mogu proceniti jetru i žučne puteve. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Ovaj sadržaj ima informativni karakter i ne zamenjuje konsultaciju, dijagnostiku niti lečenje koje propisuje lekar. Ako imate simptome, obratite se kvalifikovanom zdravstvenom radniku.