Ulkus dijabetičkog stopala je otvorena rana koju često podstiču gubitak osećaja, ponavljani pritisak i ponekad slaba arterijska cirkulacija. Može se inficirati bez mnogo bola. Rano zbrinjavanje uključuje rasterećenje stopala, odgovarajuću negu rane, lečenje infekcije kada postoji i procenu krvotoka. Procena lekara zavisi od simptoma, kliničkog pregleda i individualnog zdravstvenog stanja.
Dijabetes je hronična bolest koja kao posledica dugotrajno povišenog nivoa šećera u krvi može dovesti do oštećenja nerava i krvnih sudova. Jedna od najozbiljnijih komplikacija dijabetesa su rane dijabetičkog stopala. Visoki nivoi šećera u krvi, izazivajući poremećaj cirkulacije i oštećenje nerava (neuropatiju), mogu dovesti do gubitka osećaja u stopalima. Kao posledica toga, mala rana, posekotina ili infekcija vremenom se mogu pretvoriti u ozbiljnu ranu dijabetičkog stopala. Ako se rane dijabetičkog stopala ne primete na vreme i ne leče na odgovarajući način, infekcija može napredovati i dovesti do gubitka tkiva, pa čak i gubitka ekstremiteta. Zato je od vitalnog značaja da osobe sa dijabetesom redovno neguju stopala, rano otkrivaju rane i dobiju stručnu medicinsku pomoć.
Autor: Zdravstveni urednički tim Anadolu Medical Center — Poslednje ažuriranje: 21. avgust 2026.
Šta je rana (ulkus) dijabetičkog stopala?
Rana dijabetičkog stopala su otvorene rane ili ulkusi koji kod osoba sa dijabetesom nastaju na stopalu zbog oštećenja nerava (dijabetičke neuropatije) i poremećaja cirkulacije. Rana se obično razvija na tabanu, u predelu pete ili na prstima i može je biti teško primetiti. Kod osoba sa dijabetesom bol se zbog gubitka senzornih nerava možda neće osećati. Pošto je zbog oštećenja krvnih sudova cirkulacija krvi oslabljena, proces zarastanja rane se usporava. Pošto je imuni sistem oslabljen, rizik od infekcije raste. Ako se ne interveniše na vreme, rane dijabetičkog stopala mogu se inficirati i izazvati odumiranje tkiva. Ovakva stanja mogu zahtevati ozbiljne medicinske intervencije, pa čak i hirurške zahvate.
U nastanku rana dijabetičkog stopala veliku ulogu imaju i faktori kao što su nedovoljna briga o higijeni stopala, pogrešan izbor obuće i neprimećivanje malih posekotina ili plikova. Naročito osobe sa dijabetesom koje ne pregledaju redovno svoja stopala mogu se, a da toga nisu svesne, suočiti sa rizikom od ozbiljne infekcije. Pošto je imuni sistem oslabljen zbog visokih nivoa šećera u krvi, organizam ne može dovoljno da se bori protiv infekcija, a rana može brzo napredovati i produbljivati se. Zato su rana dijagnoza i redovna nega stopala od vitalnog značaja u prevenciji i lečenju rana dijabetičkog stopala.
Koji su simptomi rane dijabetičkog stopala?
To su rane koje obično napreduju podmuklo i koje je na početku teško primetiti. U kasnijim fazama mogu predstavljati ozbiljnu pretnju po zdravlje. Međutim, kada se pojave sledeći simptomi, treba se odmah obratiti lekaru:
- Promena boje kože: Na određenim delovima stopala mogu se javiti crvenilo, bledilo ili modrilo.
- Otok i povišena toplota stopala: Lokalno povećanje toplote može biti početak infekcije.
- Suvoća kože i pukotine: Može doći do promena u strukturi kože.
- Odsustvo osećaja ili utrnulost: Zbog oštećenja nerava može doći do gubitka osećaja u stopalu.
- Blagi bol ili osećaj pečenja: U nekim slučajevima može se javiti osećaj nelagodnosti u stopalu.
Sledeći simptomi ukazuju na ozbiljnu i već nastalu ranu dijabetičkog stopala. Kada se primeti bilo koji od ovih simptoma, od vitalnog je značaja bez gubljenja vremena obratiti se lekaru:
- Nastanak otvorene rane (ulkusa)
- Krvarenje ili sekrecija (curenje gnoja ili tečnosti neprijatnog mirisa)
- Tamna promena boje u tom predelu (može postojati rizik od gangrene)
- Povišena temperatura i opšta malaksalost (infekcija se možda proširila)
Koje odeljenje leči ranu dijabetičkog stopala?
Ove rane se mogu inficirati, proces zarastanja se može odložiti, a u kasnijim fazama mogu dovesti do gubitka tkiva. Zato je u dijagnostici i lečenju rana dijabetičkog stopala potrebna saradnja više medicinskih oblasti. Proces lečenja vode različiti stručnjaci u zavisnosti od stanja pacijenta i on zahteva multidisciplinarni pristup. U dijagnostici i lečenju rana dijabetičkog stopala mogu učestvovati endokrinolozi, dermatolozi i ortopedi, zajedno sa hirurzima specijalizovanim za zdravlje stopala i infektolozima.
Kakva treba da bude nega rane dijabetičkog stopala?
Pošto rane dijabetičkog stopala mogu izazvati ozbiljne komplikacije, neophodna je redovna nega rane i poštovanje higijenskih pravila. Ono na šta treba obratiti pažnju pri nezi rane može se navesti na sledeći način:
- Stopalo treba svakog dana prati mlakom vodom i sapunom i dobro osušiti.
- Predeo rane treba pokriti sterilnom gazom i redovno previjati.
- Pritisak može usporiti zarastanje rane.
- Treba birati ortopedske uloške ili dijabetičku obuću posebno namenjenu osobama sa dijabetesom.
- Čarape treba menjati svakog dana.
- Treba koristiti pamučne čarape bez šavova koje propuštaju vazduh.
- Što su nivoi šećera u krvi ujednačeniji, to je proces zarastanja rana brži.
- Treba konzumirati namirnice sa niskim glikemijskim indeksom i redovno pratiti nivo šećera.
- Rane dijabetičkog stopala treba pratiti pod nadzorom stručnjaka.
- Za rane koje ne zarastaju ili se pogoršavaju neophodna je rana intervencija.
- Ranu treba čistiti antiseptičkim rastvorima.
- Po potrebi treba primeniti antibiotsku terapiju koju preporuči lekar.
Rane dijabetičkog stopala spadaju među ozbiljne komplikacije koje se mogu sprečiti ranom dijagnozom i redovnom negom. Briga o higijeni stopala, upotreba odgovarajuće obuće i redovne kontrole kod lekara najvažniji su koraci u očuvanju zdravlja stopala kod osoba sa dijabetesom. Ako osoba sa dijabetesom primeti na stopalima bilo kakvu ranu, promenu boje, gubitak osećaja ili znak infekcije, treba bez gubljenja vremena da se obrati zdravstvenom stručnjaku. Rana dijagnoza i lečenje rana dijabetičkog stopala važni su za sprečavanje ozbiljnih posledica kao što je gubitak ekstremiteta.
Uređivački odbor Anadolu Medical Center
Česta pitanja
Šta je ulkus dijabetičkog stopala?
To je otvorena rana na stopalu koja najčešće nastaje kombinacijom neuropatije, ponavljanog pritiska i, kod nekih osoba, smanjene arterijske cirkulacije. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Zašto rana može biti ozbiljna i bez bola?
Oštećenje nerava može smanjiti osećaj bola, pa pacijent ne primećuje povredu ili pogoršanje. Istovremeno, infekcija i ishemija mogu ubrzati oštećenje tkiva. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Šta podrazumeva pravilno zbrinjavanje?
Potrebno je proceniti dubinu rane, infekciju, krvotok i pritisne tačke. Lokalna nega se kombinuje sa rasterećenjem odgovarajućom obućom ili uređajem. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Da li je antibiotik uvek potreban?
Ne. Antibiotici se koriste kada postoje klinički znaci infekcije, a ne samo zato što rana postoji. Kod slabe cirkulacije može biti potrebna vaskularna procena i revaskularizacija. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Ovaj sadržaj ima informativni karakter i ne zamenjuje konsultaciju, dijagnostiku niti lečenje koje propisuje lekar. Ako imate simptome, obratite se kvalifikovanom zdravstvenom radniku.