Melena je crna, sjajna i često lepljiva stolica koja najčešće nastaje kada se krv iz gornjeg dela digestivnog trakta razgradi tokom prolaska kroz creva. Crnu stolicu mogu izazvati i gvožđe ili bizmut, pa izgled stolice treba tumačiti zajedno sa simptomima i lekovima.
Crna stolica, medicinskim nazivom melena, ozbiljan je nalaz koji može biti važan pokazatelj krvarenja u sistemu organa za varenje. Najčešće nastaje tako što krv iz krvarenja u gornjem delu digestivnog trakta stupa u interakciju sa enzimima za varenje, pa stolica poprima crn izgled nalik katranu. Iako svaka crna stolica ne znači melenu, zanemarivanje ovog stanja može dovesti do kasnog otkrivanja bolesti koje nose rizik po život.
Autor: Zdravstveni urednički tim Anadolu Medical Center — Poslednje ažuriranje: 21. avgust 2026.
Šta je melena (stolica crne boje)?
Melena je klinički nalaz koji se definiše kao crna stolica nalik katranu i neprijatnog mirisa. Ovo stanje se obično smatra znakom krvarenja u gornjim delovima sistema organa za varenje (jednjak, želudac ili dvanaestopalačno crevo). Kako krv dolazi u kontakt sa želudačnom kiselinom i enzimima za varenje, njena boja postaje tamnija i daje stolici crnu boju. Melena često nije obična promena boje, već može biti znak ozbiljnog zdravstvenog problema. Zato je, čak i kada se primeti samo jednom, treba pažljivo proceniti. Melena se može razviti čak i kada je količina krvarenja mala. U nekim slučajevima osoba može danima imati melenu, a da toga nije svesna. Prateći simptomi kao što su malaksalost i vrtoglavica mogu otežati kliničku sliku. Melena je stanje koje može zahtevati hitnu procenu.
Zbog čega nastaje melena?
Osnovni uzrok nastanka melene su krvarenja u gornjem gastrointestinalnom traktu. Među najčešćim uzrocima su čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu. Pored toga, sa melenom mogu biti povezani i zapaljenje sluznice želuca (gastritis), varikoziteti jednjaka i rak želuca. Dugotrajna upotreba lekova protiv bolova (NSAIL) može iritirati sluznicu želuca i dovesti do krvarenja. Bolesti jetre takođe spadaju u faktore rizika. Neki lekovi za razređivanje krvi mogu povećati rizik od krvarenja. Trauma ili jak stres takođe se mogu ubrojati u posredne uzroke. Retko i krvarenja crevnog porekla mogu dovesti do melene. Tačno utvrđivanje osnovnog uzroka ključno je za lečenje.
Koji su simptomi melene?
Melena najčešće nije nalaz ograničen samo na crnu boju stolice. U zavisnosti od količine i trajanja osnovnog krvarenja mogu se javiti različiti simptomi koji utiču na opšte stanje organizma. Ovi simptomi pružaju važne naznake o stepenu gubitka krvi i pomažu da se razume ozbiljnost kliničke slike.
Simptomi koji se mogu javiti uz melenu su:
- Crna, sjajna stolica neprijatnog mirisa
- Malaksalost i brzo zamaranje
- Vrtoglavica ili osećaj ošamućenosti
- Lupanje srca
- Bol u stomaku ili gorušica
- Mučnina i retko povraćanje
- Bledilo (znaci anemije)
Kako se dijagnostikuje melena?
Dijagnostika melene počinje detaljnom anamnezom i fizikalnim pregledom. Lekar prvo pita o boji stolice, trajanju tegoba i pratećim simptomima. Procenjuju se lekovi koje osoba koristi, naročito lekovi protiv bolova i lekovi za razređivanje krvi. Zatim se analizama krvi ispituju nivoi hemoglobina i hematokrita. To pokazuje stepen gubitka krvi. Po potrebi se može tražiti test na okultno krvarenje u stolici. Najvažnija metoda za potvrdu dijagnoze je endoskopija. Zahvaljujući endoskopiji, želudac i dvanaestopalačno crevo mogu se direktno pregledati i izvor krvarenja može se utvrditi. Kod nekih pacijenata mogu biti potrebne i kolonoskopija ili metode snimanja. Kod sumnje na jako krvarenje pacijent se prima u bolnicu i stavlja pod pažljivo praćenje. Dijagnostički postupak je osnovni korak koji određuje pravac lečenja.
Kako se leči melena?
Lečenje melene planira se prema uzroku. Kod krvarenja izazvanih čirom primenjuju se lekovi koji suzbijaju želudačnu kiselinu i, po potrebi, endoskopske intervencije. Ako postoji aktivno krvarenje, ono se može zaustaviti tokom endoskopije. U uznapredovalim slučajevima može biti potrebna nadoknada tečnosti i krvi intravenskim putem. Lekovi za razređivanje krvi mogu se privremeno obustaviti ili im se doza može prilagoditi. Lečenje najčešće zahteva praćenje u bolnici.
Kako prolazi crna stolica?
Prestanak crne stolice moguć je lečenjem stanja koje izaziva krvarenje. Kada se primeni lečenje usmereno na uzrok, boja stolice se u roku od nekoliko dana vraća u normalu. Međutim, nije dovoljno usmeriti se samo na ispravljanje boje. Ako se osnovna bolest ne stavi pod kontrolu, melena se može ponoviti.
Kom lekaru se treba javiti zbog crne stolice?
Osobe sa tegobom u vidu crne stolice treba da se jave gastroenterologu ili specijalisti interne medicine. Ako postoje hitni simptomi, treba otići direktno u službu hitne pomoći. Po potrebi se može zatražiti i podrška hirurških grana.
Česta pitanja o meleni
Koja hrana boji stolicu u crno?
Neke namirnice i suplementi mogu potamneti stolicu tako da izgleda crno ili veoma tamnobraon i to ne znači uvek melenu. Od namirnica, naročito borovnica, kupina, crno grožđe, cvekla, tamna hrana ili namirnice sa visokim sadržajem kakaa kod nekih osoba mogu učiniti da stolica izgleda tamno.
Da li je crna stolica opasna?
Crna stolica, naročito ako ima izgled melene, potencijalno je opasna jer često može biti znak krvarenja u gornjem delu sistema organa za varenje. Ako se krvarenje, čak i u maloj količini, stalno ponavlja, s vremenom može dovesti do malokrvnosti (anemije). To se može ispoljiti tegobama kao što su malaksalost, brzo zamaranje, nedostatak vazduha i lupanje srca.
Posle koliko dana crna stolica postaje opasna?
Pored toga „koliko dana traje“ crna stolica, važni su i njen izgled i prateći simptomi. Ako postoji izgled melene (kao katran, sjajna, neprijatnog mirisa), čak i jedna epizoda može zahtevati medicinsku procenu, jer i samo jedno pražnjenje creva može ukazivati na aktivno ili nedavno krvarenje.
Lekari oblasti „Gastroenterologija" u Anadolu
Česta pitanja
Šta je melena i zbog čega stolica može biti crna?
Melena je crna, sjajna i često lepljiva stolica koja najčešće nastaje kada se krv iz gornjeg dela digestivnog trakta razgradi tokom prolaska kroz creva. Crnu stolicu mogu izazvati i gvožđe ili bizmut, pa izgled stolice treba tumačiti zajedno sa simptomima i lekovima.
Koji su najvažniji simptomi ili nalazi?
Melenu mogu pratiti slabost, vrtoglavica, ubrzan puls, bol u stomaku, povraćanje krvi ili bledilo. Najčešći medicinski uzroci uključuju krvarenje iz čira, gastritisa, proširenih vena jednjaka ili drugih lezija gornjeg digestivnog sistema. Procena zavisi od uzrasta, simptoma, drugih bolesti i nalaza pregleda, pa je individualni medicinski kontekst važan.
Kako se postavlja dijagnoza i planira lečenje?
Procena počinje razgovorom sa pacijentom i kliničkim pregledom. Po potrebi se koriste laboratorijske analize, snimanja ili specijalistički testovi. Lečenje i praćenje zavise od potvrđene dijagnoze, težine simptoma, drugih bolesti i ciljeva terapije; nisu svi pregledi ni terapije potrebni svakoj osobi.
Kada je potrebno javiti se lekaru?
Crna katranasta stolica uz vrtoglavicu, nesvesticu, povraćanje krvi, ubrzan puls, izraženu slabost ili znake šoka zahteva hitnu medicinsku procenu. Osobe koje koriste antikoagulanse ili imaju poznatu bolest jetre takođe ne treba da odlažu pregled. Procena zavisi od uzrasta, simptoma, drugih bolesti i nalaza pregleda, pa je individualni medicinski kontekst važan.
Ovaj sadržaj ima informativni karakter i ne zamenjuje konsultaciju, dijagnostiku niti lečenje koje propisuje lekar. Ako imate simptome, obratite se kvalifikovanom zdravstvenom radniku.