Karcinomi nosne šupljine i paranazalnih sinusa su retki ORL tumori. Upornost jednostrane zapušenosti nosa, ponavljano krvarenje, bol u licu ili smetnje sa očima mogu biti razlog za ispitivanje, iako ovi simptomi mnogo češće imaju druge uzroke. Dijagnoza se zasniva na endoskopiji, snimanju i biopsiji.
Nos i sinusi su šupljine ispunjene vazduhom koje filtriraju i vlaže udahnuti vazduh i doprinose rezonanciji. Karcinomi koji se razvijaju u ovim područjima obično potiču od ćelija sluznice koja oblaže nosnu šupljinu i paranazalne sinuse. Karcinom skvamoznih ćelija je najčešća vrsta raka sinusa. Rak sinusa je bolest koja obično sporo napreduje i ne daje simptome u ranim stadijumima. Zbog toga se bolest najčešće dijagnostikuje u uznapredovalim stadijumima. Rak sinusa može se ispoljiti simptomima kao što su zapušen nos, bol ili otok u predelu lica, glavobolja, krvarenje iz nosa i poremećaji vida. Kako tumor raste, može zahvatiti nerve, oči, zube i okolna tkiva.
Autor: Zdravstveni urednički tim Anadolu Medical Center — Poslednje ažuriranje: 21. avgust 2026.
Šta je rak sinusa?
Rak sinusa je redak, ali ozbiljan oblik raka glave i vrata koji nastaje u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima. Paranazalni sinusi su šupljine ispunjene vazduhom koje se nalaze oko nosa. Imaju važne funkcije kao što su vlaženje i filtriranje udahnutog vazduha i obezbeđivanje rezonancije glasa. Rak sinusa nastaje kao posledica abnormalnog rasta i nekontrolisanog umnožavanja ćelija u ovom području. Rak sinusa obično počinje u skvamoznim ćelijama koje oblažu nosnu sluznicu i vremenom se može proširiti na obližnje kosti, očnu duplju i bazu lobanje. Karcinom skvamoznih ćelija je najčešća vrsta raka sinusa. Osim njega, mogu se javiti i adenokarcinom, mukoepidermoidni karcinom, sarkomi koji potiču od nervnog i mišićnog tkiva, limfomi i melanomi.
Koji su simptomi raka sinusa?
Ova vrsta raka može podmuklo napredovati i ne mora davati simptome u ranim stadijumima. Međutim, kako bolest napreduje, može se ispoljiti simptomima kao što su zapušen nos, bol i otok u predelu lica, glavobolja, krvarenje iz nosa, zubobolja i problemi sa vidom. Rak sinusa se obično dijagnostikuje u uznapredovalom stadijumu, jer se njegovi simptomi mogu pomešati sa čestim tegobama kao što su sinuzitis ili alergija. Na razvoj bolesti mogu uticati faktori rizika kao što su dugotrajna izloženost hemikalijama i zagađenom vazduhu, kao i infekcije HPV-om i Epštajn-Barovim virusom (EBV).
Najčešći simptomi raka sinusa
To je vrsta raka koja u ranim stadijumima ne daje simptome ili se može pomešati sa čestim bolestima disajnih puteva kao što su sinuzitis i alergija. Međutim, kako tumor raste i počinje da se širi na okolna tkiva, kod pacijenta se javljaju izraženi simptomi. Simptomi kao što su zapušen nos, bol i otok lica, krvarenje iz nosa, glavobolja i poremećaji vida spadaju među najčešće znake raka sinusa. Naročito jednostrano i dugotrajno zapušen nos, krvav sekret iz nosa ili infekcije koje ne prolaze uprkos lečenju sinuzitisa treba pažljivo proceniti u pogledu raka sinusa.
Sa napredovanjem bolesti tumor se može proširiti na oči, nervni sistem i gornju vilicu. U tom slučaju mogu se javiti simptomi kao što su otok oka, dvoslike, zubobolja ili utrnulost vilice. Pored toga, usled razaranja nosne sluznice rakom mogu se javiti i simptomi kao što su sekret iz nosa neprijatnog mirisa i hronični sekret iz nosa. Pacijenti često mogu imati probleme kao što su otežano disanje na nos, asimetrija lica ili zapušenost uha. Simptomi raka sinusa su sledeći:
- Jednostrano zapušen nos koji ne prolazi: Dugotrajno zapušen nos, naročito ako je jednostran, može biti znak raka.
- Krvav sekret ili sekret neprijatnog mirisa iz nosa: Često krvarenje iz nosa ili gnojni sekret jedan je od znakova raka sinusa.
- Otok ili osetljivost lica: Tumor koji raste u sinusima može izazvati asimetriju lica ili bolan otok.
- Glavobolja i bol u licu: Zapušenje sinusa i rast tumora mogu izazvati jake glavobolje i bol u licu.
- Otok oka ili dvoslike: Kada tumor vrši pritisak na područje oko oka, kod pacijenta se mogu javiti poremećaji vida i otok oka.
- Zubobolja, gubitak zuba ili utrnulost vilice: Rak koji se proširi na gornju vilicu može dovesti do gubitka zuba ili utrnulosti vilice.
- Zapušenost uha i gubitak sluha: Pritisak u sinusima može izazvati osećaj punoće u uhu i gubitak sluha.
- Rane u ustima ili grlu koje ne zarastaju: U slučaju rasta tumora između nosne šupljine i usta mogu se javiti ovakvi simptomi.
- Otok na vratu ili uvećanje limfnih čvorova: Ako se rak proširi na limfne čvorove, na vratu se mogu pojaviti bezbolni otoci.
- Promene čula mirisa ili ukusa: Zbog zahvatanja nosne šupljine može doći do gubitka čula mirisa ili ukusa.
Budući da je rak sinusa bolest čiji se simptomi javljaju postepeno i vremenom pogoršavaju, teško ga je dijagnostikovati u ranim stadijumima. Međutim, dugotrajne simptome kao što su zapušen nos koji ne prolazi, bol u licu ili problemi sa očima ne treba zanemarivati.
Kako se postavlja dijagnoza raka sinusa?
Specijalista otorinolaringologije (ORL) pregledom nosne šupljine i sinusa može otkriti sumnjive mase ili nepravilnosti. Najpre se radi endoskopski pregled. Za pregled unutrašnjosti nosa i sinusa koristi se nazalni endoskop (tanka cev sa kamerom). Ako lekar uoči sumnjivu masu ili abnormalno tkivo, za detaljno ispitivanje koriste se napredne metode snimanja. Kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MR) važni su alati za određivanje veličine tumora, njegove lokalizacije i širenja na okolna tkiva.
Za postavljanje konačne dijagnoze radi se biopsija. Tokom biopsije uzima se uzorak sumnjivog tkiva i šalje na patohistološki pregled. Pregledom ćelija pod mikroskopom utvrđuje se da li je tumor maligan i iz kog tipa ćelija potiče. Ako se postavi dijagnoza raka, pomoću naprednih tehnika kao što je pozitronska emisiona tomografija (PET) ispituje se da li se rak proširio na druge delove tela (metastaze). Pored toga, mogu se uraditi analize krvi i molekularno-biološka ispitivanja kako bi se utvrdilo da li virusne infekcije kao što su HPV ili Epštajn-Barov virus (EBV) imaju ulogu u razvoju bolesti.
Lečenje raka sinusa
Za lečenje raka sinusa obično se koristi kombinacija hirurgije, radioterapije i hemioterapije. Ako je u ranim stadijumima tumor ograničen samo na sinuse, može se potpuno ukloniti hirurškim zahvatom. Međutim, budući da se u uznapredovalim stadijumima rak može proširiti na okolna tkiva i limfne čvorove, mogu biti potrebne dodatne terapije. Hirurško lečenje je jedna od najčešćih metoda lečenja raka sinusa. U zavisnosti od veličine i lokalizacije tumora mogu se primeniti minimalno invazivna endoskopska hirurgija ili otvorene hirurške tehnike. Tokom hirurškog zahvata nastoji se potpuno ukloniti maligno tkivo.
Posle operacije ili u slučajevima kada operacija nije moguća može se primeniti radioterapija (zračenje). Pomoću X-zraka visoke energije uništavaju se maligne ćelije i sprečava rast tumora. Naročito kod tumora koji su blizu baze lobanje ili očnih nerava, radioterapija može biti bezbednija opcija od operacije. Hemioterapija je metoda lečenja koja se koristi kod uznapredovalih stadijuma raka sinusa ili u proširenim (metastatskim) slučajevima. Koriste se lekovi koji se daju intravenski kako bi se zaustavilo umnožavanje malignih ćelija. Hemioterapija, primenjena zajedno sa operacijom ili radioterapijom, može povećati uspešnost lečenja. Naročito kada se rak proširi na limfne čvorove ili udaljene organe, hemioterapija ima važnu ulogu u kontroli bolesti.
Poslednjih godina imunoterapija i ciljana terapija takođe daju obećavajuće rezultate u lečenju raka sinusa. Imunoterapija omogućava imunskom sistemu da se delotvornije bori protiv malignih ćelija, dok ciljane terapije deluju na određene genetske mutacije kako bi se kontrolisao rast tumora.
Uređivački odbor Anadolu Medical Center
Lekari oblasti „Otorinolaringologija (ORL)" u Anadolu
Česta pitanja
Šta je rak sinusa?
Radi se o malignom tumoru koji nastaje u paranazalnim sinusima ili nosnoj šupljini. Ovi tumori se razlikuju od mnogo češćeg sinusitisa. Zbog retkosti i blizine očiju, baze lobanje i nerava važna je procena specijalizovanog tima. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Koji simptomi treba da privuku pažnju?
Uporna zapušenost jedne strane nosa, ponavljano krvarenje, bol ili utrnulost lica, masa, smanjen njuh ili smetnje vida mogu biti prisutni. Nijedan od ovih simptoma sam po sebi nije specifičan za malignu bolest. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Koji faktori rizika su poznati?
Određene profesionalne izloženosti prašini drveta, kože i nekim drugim supstancama povezane su sa povećanim rizikom za pojedine nazosinuzalne tumore. Pušenje takođe može doprineti riziku u zavisnosti od histološkog tipa. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Kako se postavlja dijagnoza?
ORL pregled sa endoskopijom omogućava direktan pregled regije. CT i MR pomažu u proceni proširenosti, dok je biopsija potrebna za određivanje tačnog tipa malignog tumora. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Ovaj sadržaj ima informativni karakter i ne zamenjuje konsultaciju, dijagnostiku niti lečenje koje propisuje lekar. Ako imate simptome, obratite se kvalifikovanom zdravstvenom radniku.