Pejsmejker je mali elektronski uređaj koji se ugrađuje pod kožu i šalje električne impulse kada je srčani ritam prespor ili je provođenje impulsa poremećeno. Koristi se kod određenih bradikardija i atrioventrikularnih blokova, ali ne leči sve aritmije. Posle ugradnje potrebne su redovne kontrole uređaja.
Srce je vitalni organ koji se nalazi u središtu života i u proseku kuca 60–100 puta u minuti. Da bi ovaj organ, zadužen za pumpanje krvi bogate kiseonikom u organizam, pravilno radio, mora da stvara ritmične i pravilne električne signale. Međutim, u nekim slučajevima sopstveni električni sistem srca može biti poremećen. To može dovesti do toga da otkucaji srca postanu veoma spori ili da zastanu. Ovakvi poremećaji ritma mogu ozbiljno uticati na kvalitet života, ali mogu imati i opasne posledice, kao što su iznenadne nesvestice i rizici po život. Jedan od medicinskih uređaja razvijenih da bi se ispravili ovi poremećaji električne funkcije srca jeste pejsmejker (srčani stimulator). Pejsmejker, kao mali i tehnološki napredan uređaj, po potrebi šalje električne impulse kako bi srce radilo u pravilnom ritmu. Zahvaljujući razvoju medicinske tehnologije, pejsmejkeri koji se danas koriste imaju duži vek trajanja i mogu se programirati tako da budu usklađeni sa načinom života pacijenta.
Autor: Zdravstveni urednički tim Anadolu Medical Center — Poslednje ažuriranje: 21. avgust 2026.
Šta je pejsmejker?
Pejsmejker, medicinskog naziva „pacemaker", jeste mali elektronski uređaj koji se hirurški ugrađuje u telo i koristi se za ispravljanje poremećaja srčanog ritma. Osnovni zadatak ovog uređaja jeste da intervencijom kod poremećaja u električnom sprovodnom sistemu srca omogući da se otkucaji srca nastave normalnom brzinom i pravilno. Srce normalno samo stvara električne impulse i tako kontroliše svoj ritam. Međutim, u nekim slučajevima ovaj sistem impulsa može usporiti, zastati ili raditi nepravilno. Upravo tada se uključuje pejsmejker, šalje pravilne impulse i pomaže da srce radi u zdravom ritmu.
Uređaj, koji je obično veličine kutije šibica, ugrađuje se ispod kože. Signale šalje preko elektroda (žica) koje se pružaju u srce ili blizu njega. Pejsmejker neprekidno prati otkucaje srca i po potrebi se uključuje i stimuliše srce. Savremeni pejsmejkeri opremljeni su pametnim sistemima koji štede energiju tako što šalju impulse samo kada je to potrebno. Zahvaljujući ovim uređajima pacijenti se oslobađaju tegoba izazvanih poremećajima srčanog ritma, kao što su vrtoglavica, nesvestica i malaksalost, i mogu da vode kvalitetniji život.
Zašto se ugrađuje pejsmejker?
Pejsmejker se ugrađuje radi ispravljanja poremećaja ritma koji nastaju kada prirodni električni sistem srca ne radi pravilno. Normalan ritam srca omogućava da se krv potrebna organizmu pumpa dovoljno i pravilno. Međutim, kod nekih osoba u ovom električnom sistemu mogu nastati usporavanje, zastoji ili blokovi sprovođenja. Ova stanja se češće javljaju naročito kod starijih osoba, kod osoba sa srčanim oboljenjima u anamnezi ili kod osoba koje uzimaju određene lekove.
Stanja kao što su usporen rad srca (bradikardija), zastoji srca (asistolija) ili poremećaji u sprovođenju električnih signala u srcu mogu ugroziti kvalitet života osobe, pa čak i vitalne funkcije. Kod ovakvih aritmija pejsmejker se uključuje, šalje srcu pravilne impulse i obezbeđuje neprekidnost ritma. Pejsmejker ne samo da produžava životni vek, već i sprečava simptome kao što su nesvestica, vrtoglavica i otežano disanje, olakšavajući pacijentu svakodnevni život. Razlozi za ugradnju pejsmejkera mogu se navesti na sledeći način:
- Srčana frekvencija niža od normalne (bradikardija)
- Usporavanje ili potpuni prekid električnog sprovođenja u srcu (atrioventrikularni blok)
- Bolest sinusnog čvora (poremećaj strukture koja ima ulogu prirodnog pejsmejkera)
- Nesvestica ili gubitak svesti kao posledica dugotrajnih zastoja
- U lečenju srčane insuficijencije, radi sinhronizacije kontrakcija srca (naročito biventrikularnim pejsmejkerima)
- Neki urođeni poremećaji srčanog ritma ili strukturni poremećaji
- Ireverzibilni problemi sa ritmom izazvani lekovima
Čemu služi pejsmejker?
Pejsmejker se uključuje u trenucima kada srce uspori ili izgubi ritam, šalje srcu električne impulse i omogućava mu da kuca normalnom brzinom. Kada srčana frekvencija veoma uspori, mozak i drugi organi ne dobijaju dovoljno krvi bogate kiseonikom; to može izazvati ozbiljne simptome kao što su vrtoglavica, nesvestica, malaksalost, lupanje srca, otežano disanje i gubitak svesti. Pejsmejker je osmišljen upravo da bi se sprečila ovakva opasna stanja. Uređaj prati prirodni ritam srca i po potrebi podržava otkucaje srca šaljući električne impulse koji uspostavljaju pravilan ritam.
Savremeni pejsmejkeri koji se danas koriste nisu samo sistem koji neprekidno šalje signale. Ovi uređaji mogu trenutno pratiti srčani ritam i uključivati se samo kada je potrebno, čime štede energiju. Osim toga, mogu povećati srčanu frekvenciju u skladu sa fizičkom aktivnošću pacijenta; na primer, ako srce treba da kuca brže tokom hodanja ili vežbanja, mogu odgovoriti na tu potrebu. Neki napredni modeli sinhrono stimulišu obe komore srca i tako povećavaju pumpni kapacitet srca kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom.
Ove funkcije pejsmejkera ne samo da produžavaju život pacijenta, već i značajno poboljšavaju kvalitet života. Tegobe izazvane poremećajima ritma, kao što su napadi nesvestice, osećaj nepravilnog pulsa, anksioznost, iznenadni umor i nepravilnosti noćnog sna, u velikoj meri se smanjuju kada pejsmejker pravilno radi. Osim toga, zahvaljujući pejsmejkeru većina pacijenata može se vratiti svakodnevnim aktivnostima, nastaviti da radi i bezbednije nastaviti društveni život. Pejsmejker tako postaje tihi, ali vitalni pomoćnik srca.
Kako se ugrađuje pejsmejker?
Ugradnja pejsmejkera je hirurški postupak koji se izvodi u lokalnoj anesteziji. Obično traje 1–2 sata. Tokom postupka poželjno je da pacijent bude budan; tako se otkucaji srca i opšte stanje pacijenta mogu direktno pratiti. Pejsmejker se ugrađuje ispod kože — obično neposredno ispod leve ključne kosti. Telo uređaja postavlja se u mali džep koji se formira ispod kože. Zatim se jedna ili više elektroda (tankih žica) koje se isporučuju uz pejsmejker kroz velike vene usmeravaju do posebnih mesta unutar srca. Ove elektrode registruju ritam srca i po potrebi šalju impuls.
Da bi se uverilo da su žice pravilno postavljene, tokom celog postupka sprovodi se neprekidno praćenje EKG-a, a položaj se proverava rendgenom. Nakon što se elektrode postave na odgovarajući način, povezuju se sa telom uređaja, a koža se zatvara estetskim šavovima. Pošto se ceo ovaj proces izvodi minimalno invazivnom metodom, vreme oporavka je kratko, a rizik od infekcije nizak. Posle postupka pejsmejker se programira; odnosno, personalizuje se tako da šalje impulse prema potrebama pacijenta. Zahvaljujući ovim podešavanjima uređaj se uključuje samo kada je potrebno, štedi energiju i produžava vek baterije.
Operacija ugradnje pejsmejkera
Pre operacije procenjuju se srčani ritmovi pacijenta, opšte zdravstveno stanje, druge bolesti ako postoje i lekovi koje uzima. Kod ove intervencije, koja se obično izvodi u lokalnoj anesteziji, pacijentu se primenjuje sedacija kako bi se opustio. Tokom operacije, predeo u koji će se postaviti telo pejsmejkera (najčešće gornji levi deo grudnog koša) se steriliše i pravi se mali rez. Dok se elektrode koje se pružaju u srce uvode kroz krvni sud, postupak se izvodi uz fluoroskopiju (rendgensku sliku uživo).
Jedna od najvažnijih faza operacije je fiksiranje elektroda na pravilnim tačkama u srcu. Te tačke su obično desna pretkomora (atrijum) i/ili desna komora (ventrikul). Nakon što se elektrode fiksiraju i testiraju, povezuju se sa uređajem. Pejsmejker se postavlja u džep ispod kože, a rez se estetski zatvara. Tokom celog postupka ritam srca se neprekidno prati i testira se rad novougrađenog uređaja.
U postoperativnom periodu obično se preporučuje 24-časovni nadzor u bolnici. Tokom prvih nekoliko nedelja važno je da se ruka ne podiže previše, da se izbegavaju udarci i da se predeo uređaja zaštiti od infekcije. Nakon otpusta pacijenta iz bolnice, rad uređaja se proverava u redovnim intervalima i po potrebi se vrše softverska podešavanja. Posle operacije ugradnje pejsmejkera pacijenti se obično mogu vratiti normalnom životu za nekoliko dana. Većina pacijenata može nastaviti život a da, osim malog ožiljka na mestu operacije, i ne oseća prisustvo ovog uređaja.
Lekari oblasti „Kardiologija" u Anadolu
Česta pitanja
Šta je pejsmejker?
Pejsmejker prati ritam srca i po potrebi šalje električni impuls kako bi podstakao odgovarajuću srčanu kontrakciju. Programiranje se prilagođava pacijentu. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Kada se ugrađuje?
Indikacije uključuju određene simptomatske bradikardije i poremećaje provođenja. Odluka se zasniva na EKG nalazu, simptomima i vrsti aritmije. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Kako izgleda ugradnja?
Uobičajeno se u lokalnoj anesteziji napravi mali džep ispod kože, a elektrode se kroz venu postave u srce. U nekim indikacijama koriste se uređaji bez transvenskih elektroda. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Kako se uređaj kontroliše?
Kontrole proveravaju bateriju, funkciju elektroda, zabeležene aritmije i podešavanja. Neki sistemi omogućavaju i daljinsko praćenje. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Ovaj sadržaj ima informativni karakter i ne zamenjuje konsultaciju, dijagnostiku niti lečenje koje propisuje lekar. Ako imate simptome, obratite se kvalifikovanom zdravstvenom radniku.