Analna fisura je mala pukotina sluzokože analnog kanala, često nastala prolaskom tvrde stolice, ali je može podsticati i ponavljana dijareja. Tipičan simptom je oštar bol tokom i posle pražnjenja creva, ponekad uz malu količinu svetlocrvene krvi na papiru ili površini stolice.
Analna fisura (prskotina čmara) zdravstveni je problem koji se ispoljava jakim bolom i krvarenjem tokom pražnjenja creva, a nastaje zbog malih rascepa ili pukotina u predelu anusa. Ovo stanje, koje se može javiti i kod dece i kod odraslih, obično nastaje usled naprezanja kože oko anusa zbog zatvora ili proliva. Ove pukotine u predelu čmara mogu izazvati ozbiljnu nelagodnost tokom pražnjenja creva i dovesti do smanjenja kvaliteta svakodnevnog života.
Autor: Zdravstveni urednički tim Anadolu Medical Center — Poslednje ažuriranje: 21. avgust 2026.
Šta je analna fisura (prskotina čmara)?
To su mali rascepi ili pukotine u predelu čmara (anusa). Ovo stanje se obično ispoljava bolom i krvarenjem tokom pražnjenja creva. Ove rane, koje nastaju usled naprezanja, iritacije ili istezanja osetljivih tkiva oko anusa, mogu negativno uticati na svakodnevni život osobe.
Prskotine čmara su obično kratkotrajne i mogu spontano zarasti u roku od nekoliko nedelja. Međutim, fisure koje traju duže od šest nedelja nazivaju se „hronična analna fisura” i mogu zahtevati medicinsku intervenciju. Ovo stanje može izazvati grč mišića anusa, otežati zarastanje i dovesti do ponavljanih bolova.
Analna fisura, koja se može javiti u svim uzrastima, nastaje naročito zbog zatvora, proliva ili naprezanja nakon porođaja. Kod žena se češće javlja nakon porođaja, a kod muškaraca kao posledica podizanja teških tereta ili nepravilne ishrane.
Koji su simptomi analne fisure (prskotine čmara)?
Analna fisura se obično ispoljava jakim bolom tokom ili nakon pražnjenja creva. Ovaj bol ponekad može biti kratkotrajan, a u nekim slučajevima može trajati satima. Bol se može razlikovati u zavisnosti od dubine pukotine i grča mišića. Simptomi analne fisure su sledeći:
- Jak bol tokom ili nakon pražnjenja creva
- Osećaj pečenja i bockanja u čmaru
- Krvarenje tokom ili nakon pražnjenja creva (obično svetlocrvena krv na toalet-papiru)
- Osetljivost i osećaj svraba oko anusa
- Mali vidljivi rascep ili pukotina na čmaru
- Osećaj grča mišića anusa tokom pražnjenja creva i otežano izlaženje stolice
Simptomi analne fisure ponekad se mogu zameniti sa hemoroidima. Međutim, kod analne fisure bol obično počinje sa pražnjenjem creva i može trajati satima, dok hemoroide više karakterišu otok i osećaj pritiska.
Šta pomaže kod prskotine čmara?
Da bi se ubrzalo zarastanje prskotine čmara i ublažio bol, mogu se primeniti neke prirodne metode. Promena navika u ishrani, povećanje unosa vode i rešenja usmerena na omekšavanje stolice mogu pomoći zarastanju fisure. Metode koje pomažu kod prskotine čmara:
- Konzumiranje namirnica bogatih vlaknima: Radi sprečavanja zatvora treba konzumirati voće, povrće i integralne žitarice.
- Pijenje dosta vode: Unos najmanje 2–3 litra vode dnevno može, omekšavanjem stolice, smanjiti pritisak na analnu regiju.
- Tople sedeće kupke: Sedenje u toploj vodi 2–3 puta dnevno po 10–15 minuta može, smanjenjem grča mišića, ublažiti bol.
- Razvijanje navike redovnog pražnjenja creva: Potrebu za toaletom ne treba odlagati i treba izbegavati prekomerno naprezanje.
- Lagano vežbanje: Redovne šetnje ili lagane vežbe podržavaju sistem za varenje i olakšavaju izbacivanje stolice.
- Izbegavanje začinjene i kisele hrane: Treba se kloniti hrane koja može iritirati predeo čmara.
- Upotreba krema ili masti: Na preporuku lekara mogu se koristiti kreme koje opuštaju mišiće anusa ili masti protiv bolova.
Ove metode obično mogu podržati zarastanje kod blagih i umerenih analnih fisura. Međutim, ako postoje tegobe kao što su dugotrajni bol i krvarenje, može biti potrebna medicinska intervencija.
Zašto nastaje analna fisura (prskotina čmara)?
Najčešći uzrok nastanka analne fisure je prekomerno istezanje ili iritacija kože u predelu anusa. Ovo stanje može dovesti do zatezanja mišića anusa i nastanka pukotina. Postoji mnogo faktora koji podstiču nastanak pukotine, a oni su obično povezani sa sistemom za varenje, navikama pražnjenja creva i načinom života. Glavni faktori koji dovode do nastanka prskotine čmara:
- Zatvor i tvrda stolica: Jedan od najčešćih uzroka. Prolazak tvrde stolice može pocepati osetljivu kožu u predelu anusa.
- Hronični proliv: Stalna vodenasta stolica može iritirati analnu regiju i podstaći nastanak fisure.
- Prekomerno naprezanje: Prekomerno naprezanje tokom pražnjenja creva može opteretiti mišiće anusa i dovesti do nastanka pukotine.
- Porođaj: Tokom vaginalnog porođaja predeo anusa se može preterano istegnuti i može nastati pukotina.
- Nepravilna ishrana: Ishrana siromašna vlaknima može učiniti stolicu tvrdom i oštetiti analnu regiju.
- Infekcije i inflamatorne bolesti creva: Zapaljenske bolesti creva kao što su Kronova bolest ili ulcerozni kolitis mogu izazvati osetljivost u predelu čmara i dovesti do fisura.
- Podizanje teških tereta ili prekomerna fizička aktivnost: Aktivnosti koje povećavaju pritisak u trbušnoj duplji mogu prekomerno opteretiti predeo anusa.
- Dugotrajno sedenje: Dugotrajno mirovanje i sedenje mogu usporiti cirkulaciju krvi i oslabiti tkiva u predelu čmara.
- Traume predela anusa: Iritacija ili naprezanje predela anusa mogu dovesti do nastanka pukotine na koži.
S obzirom na ove uzroke, regulisanje navika pražnjenja creva, povećanje unosa vode i zaštita predela anusa mogu u velikoj meri smanjiti rizik od analne fisure.
Lečenje analne fisure (prskotine čmara)
Lečenje analne fisure razlikuje se u zavisnosti od trajanja i težine bolesti. Akutne fisure obično mogu spontano zarasti u roku od nekoliko nedelja, ali kod hroničnih fisura može biti potrebna medikamentozna ili hirurška intervencija.
Lečenje akutne analne fisure
Kod blagih i kratkotrajnih fisura primenjuju se promena režima ishrane, povećanje unosa vode, tople sedeće kupke i lečenje lokalnim kremama. Mogu se preporučiti lekovi za omekšavanje stolice ili dodaci vlakana.
Lečenje hronične analne fisure
Kod fisura koje traju duže od šest nedelja i ne zarastaju, radi smanjenja grča mišića mogu se primeniti kreme za opuštanje mišića ili injekcija botoksa. U nekim slučajevima mogu se propisati lekovi koji povećavaju protok krvi u tom predelu i ubrzavaju zarastanje.
Ako fisura dugo ne zarasta i ozbiljno smanjuje kvalitet života, može biti potrebno hirurško lečenje. Zahvatom koji se naziva lateralna interna sfinkterotomija opuštaju se mišići anusa i omogućava zarastanje fisure. Ovaj zahvat je metoda sa visokom stopom uspeha.
U lečenju analne fisure rana dijagnoza i primena odgovarajućih metoda lečenja od velikog su značaja za sprečavanje hroničnog toka i napredovanja bolesti.
Uređivački odbor Anadolu Medical Center
Lekari oblasti „Gastroenterologija" u Anadolu
Česta pitanja
Šta je analna fisura?
Analna fisura je linearna pukotina osetljive sluzokože analnog kanala. Često nastaje nakon tvrde i velike stolice, ali ponavljana dijareja takođe može biti okidač. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Koji su tipični simptomi?
Oštar bol tokom pražnjenja i bol koji može trajati nakon stolice su karakteristični. Moguća je mala količina svetlocrvene krvi na toalet papiru ili površini stolice. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Šta pomaže kod akutne fisure?
Cilj je da stolica ostane mekana uz dovoljan unos tečnosti i vlakana, a nekada i osmotski laksativ po savetu lekara. Tople sedeće kupke mogu ublažiti nelagodnost. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Kako se leče hronične fisure?
Lokalni lekovi koji opuštaju sfinkter, botulinum toksin ili hirurški zahvat mogu se razmatrati kada konzervativne mere nisu dovoljne. Izbor zavisi od nalaza i rizika. Procena zavisi od simptoma, trajanja tegoba, drugih bolesti i nalaza pregleda. Samostalno postavljanje dijagnoze nije pouzdano, pa je kod upornih ili izraženih tegoba važna stručna procena.
Ovaj sadržaj ima informativni karakter i ne zamenjuje konsultaciju, dijagnostiku niti lečenje koje propisuje lekar. Ako imate simptome, obratite se kvalifikovanom zdravstvenom radniku.