Radionuklidni tretmani

• Radionuklidna terapija je pokazala visoku efikasnost u liječenju raka prostate, neuroendokrinih tumora, gastrointestinalnog trakta i raka gušterače.
• Posebno dobri rezultati se postižu u liječenju uobičajenih oblika onkologije u kasnim stadijumima sa metastazama, kao i u slučajevima kada tradicionalne metode kao što su hemoterapija i radioterapija ne mogu pomoći.
• Trenutni tretmani za uznapredovali ili metastatski rak prostate. Direktno cilja ćelije raka bez oštećenja okolnih organa.
• Kontaktirajte nas da saznate da li ste pogodni za odgovarajuće vrste radionuklidnih tretmana!

Radionuklidne dijagnostičke metode

PET-CT sa Galijem-68 PSMA

Ovo je najmodernija metoda radionuklidne radijacijske dijagnostike, koja vam omogućava da vrlo precizno odredite lokalizaciju raka prostate i njegovo širenje na druge organe i tkiva. Njegova suština je da se poseban radiofarmaceutik sa PSMA (prostata-specific membrane antigen) kombinuje sa radioaktivnim Galijem-68 i daje pacijentu intravenozno. Nakon toga se vrši skeniranje pomoću PET-CT aparata – pozitron emisione tomografije i kompjuterske tomografije. Galij-68 PSMA se vezuje za određene tumorske receptore, omogućavajući laku vizualizaciju malignog tkiva. Kao rezultat korištenja ove metode, pacijenti primaju vrlo malu dozu zračenja.

Kako se izvodi PET-CT s Gallium-68 PSMA?

Dan prije pregleda potrebno je obaviti prethodnu pripremu, tako da radimo po dogovoru. Na dan studije pacijentu se prvo daje intravenozno radiofarmaceut. Nakon 45-60 minuta stavlja se u PET-CT aparat, gdje mora ostati miran otprilike 20 minuta kako bi se dobio radiološki snimak. Općenito, postupak traje otprilike 2-3 sata. Preporučljivo je piti puno vode prije i nakon skeniranja kako biste pomogli izbacivanju radioaktivnog lijeka. Budući da će zračenje ostati u tijelu pacijenta još neko vrijeme nakon zahvata (8-12 sati), za to vrijeme treba izbjegavati kontakt sa djecom i trudnicama.

PET-CT sa galijem-68 DOTATATE

Ovo je najsavremenija metoda za dijagnostiku neuroendokrinih tumora. Na njihovoj površini postoje posebni receptori koji se nazivaju “somatostatin”. DOTATATE je peptidno jedinjenje koje se može vezati za njih. Kada se ova supstanca daje zajedno sa radioaktivnim galijumom-68, tumorska tkiva se vrlo precizno vizualizuju pomoću PET-CT mašine. Kao rezultat korištenja ove metode, pacijenti primaju vrlo malu dozu zračenja.

Onkološko liječenje radionuklidima

Tretman lutecij-PSMA

Tretman radioaktivnim lutecijum-PSMA (177Lu-PSMA) je najnovija metoda radionuklidne terapije, koja pokazuje visoku efikasnost u suzbijanju raka prostate u posljednjim stadijumima. Njegov cilj je smanjiti veličinu tumora i inhibirati proces širenja tumorskih stanica.

To omogućava kontrolu bolesti, kao i ublažavanje povezanih simptoma kao što su bol u kostima i jak umor. Ova metoda se obično koristi u slučajevima kada standardni tretmani ne djeluju, bolest ozbiljno napreduje i širi se cijelim tijelom ili pacijent ne može tolerirati njihove nuspojave, na primjer, tokom kemoterapije.

Koliko je sigurna upotreba Lutetium-PSMA?

 Zračenje koje se koristi tokom ove terapije ima za cilj uništavanje tumora. Lijek PSMA, koji se primjenjuje intravenozno u tijelo, dopire do malignih tkiva i ciljano djeluje na ćelije raka. Osim u prostatu, radioaktivna tvar može ući i u pljuvačne žlijezde i bubrege. Međutim, ima slab efekat zračenja na ove organe, jer se vezuje samo za kancerogena tkiva. S tim u vezi, ova vrsta terapije nema ozbiljnih nuspojava, za razliku od kemoterapije. Neki pacijenti mogu osjetiti suha usta, privremeni umor ili smanjenu krvnu sliku. Međutim, ove nuspojave se mogu kontrolisati. Osim toga, njihov izgled se može predvidjeti i prije početka liječenja provođenjem određenih testova i dozimetrijskih studija. Ovisno o tome, za svakog pacijenta se izrađuje individualni plan liječenja, koji smanjuje rizik od nuspojava.

Liječenje neuroendokrinih tumora lutecij DOTATE

Liječenje radioaktivnim lutecij-oktreotidom (177Lu-DOTATATE) se sve više koristi kod pacijenata s neuroendokrinim tumorima u kasnoj fazi. Ova metoda se zove “Peptide Receptor Radionuclide Therapy (PRRT)”. Njegov cilj je smanjiti veličinu tumora i inhibirati proces reprodukcije stanica raka. Pomaže u kontroli bolesti, kao i ublažavanju simptoma kao što su bol u kostima i jak umor. Ova vrsta liječenja se obično koristi kada druge metode ne pomažu, bolest napreduje ili pacijenti ne mogu tolerirati njihove nuspojave.

Koliko je sigurna upotreba Lutetium-DOTATATE?

Zračenje koje se koristi tokom liječenja lutecij-oktreotidom namijenjeno je uništavanju tumora. Radioaktivna supstanca koja se intravenozno ubrizgava u tijelo direktno dopire do malignih tkiva, veže se za njihove somatostatinske receptore i specifično napada ćelije raka. Pored tumorskih tkiva, somatostatinski receptori se nalaze u mnogim drugim organima. Međutim, oni su slabo izloženi zračenju jer se radioizotopi vezuju direktno za ćelije raka. Zbog toga ova metoda nema izražene nuspojave poput kemoterapije. Kod nekih pacijenata može doći do privremenog smanjenja krvne slike. Međutim, ova nuspojava se može pratiti praćenjem krvnih pretraga u redovnim intervalima nakon liječenja. Osim toga, njihov izgled se može predvidjeti prije početka liječenja provođenjem određenih testova i dozimetrijskih studija. Ovisno o tome, za svakog pacijenta se izrađuje individualni plan liječenja, koji smanjuje rizik od nuspojava.

Liječenje raka prostate s metastazama u kostima radioaktivnim radijumom

Radionuklidna terapija metastaza u kostima je nova metoda liječenja raka prostate korištenjem radijuma. Cilj mu je smanjiti veličinu tumora, sve do njegovog potpunog uništenja, a također pomaže u ublažavanju simptoma kao što je bol u kostima.

Koliko je siguran tretman radijuma?

Pošto je nivo radijalnog zračenja veoma visok, ono ima veliku destruktivnu moć. Međutim, alfa zraci, po svojoj prirodi, mogu putovati na vrlo kratke udaljenosti – od 2 do 10 ćelija. Zbog toga zračenje direktno utiče na ćelije raka u kostima i ne utiče na zdravo tkivo. Nuspojave se rijetko javljaju kod ove vrste liječenja i obično se manifestiraju kao privremeno smanjenje krvne slike. Zbog toga bi pacijenti nakon terapije trebali biti podvrgnuti redovnim kontrolama.

Liječenje uznapredovalog metastatskog raka prostate Actiniumom

PSMA terapija Actinium-225 je nova metoda liječenja koja se uglavnom koristi za metastatske oblike raka prostate u uznapredovalim stadijumima. Njegov cilj je smanjenje veličine tumora, sve do njegovog potpunog uništenja. Kao i druge vrste radionuklidne terapije, ova metoda se obično koristi kada bolest napreduje, proširila se, tijelo ne reagira na druge vrste liječenja ili ne može tolerirati njihove nuspojave, posebno kemoterapiju. Međutim, u radionuklidnoj terapiji prvenstveno se preferira upotreba lutecijuma-PSMA.

Terapija lutecij-PSMA radionuklidom je još jedna nova metoda borbe protiv raka koja se koristi za liječenje hiljada pacijenata u Turskoj i širom svijeta. Njegov glavni cilj je smanjenje simptoma, poboljšanje kvalitete života i produženje njegovog trajanja. Međutim, neki pacijenti mogu biti otporni na ovu vrstu liječenja ili njen učinak može biti nedovoljan. U nekim slučajevima bolest može napredovati. Prema sprovedenim studijama, u ovom slučaju je efikasnija upotreba Actinium-225-PSMA.

Koliko je sigurna upotreba Actiniuma?

Zračenje koje se koristi tokom tretmana Actiniumom (Ac-225) namijenjeno je uništavanju tumora. Lijek PSMA, koji se primjenjuje intravenozno u tijelo, dospijeva u maligna tkiva i specifično napada ćelije raka. Osim u prostatu, radioaktivna tvar može ući i u pljuvačne žlijezde, suzne žlijezde i bubrege. Međutim, ima slab efekat zračenja na ove organe jer se vezuje direktno za kancerogena tkiva. S tim u vezi, ova vrsta liječenja nema ozbiljnih nuspojava, za razliku od kemoterapije. Neki pacijenti mogu osjetiti suha usta, privremeni umor ili smanjenu krvnu sliku. Međutim, ove nuspojave se mogu kontrolisati redovnim pregledima.